فلج بل Bell’s palsy

نوریت فاشیال Facial neuritis

فلج بل یا نوریت فاشیال عبارت است از فلج یک طرف عضلات صورت به علت التهاب عصب هفتم مغزی (عصب فاشیال). این بیماری که به عنوان فلج محیطی عصب فاشیال شناخته می شود در سال 1812 توسط بل انگلیسی شرح داده شد. فلج بل  در افراد دیابتی شایع بوده که بیش از یک سوم بیماران را شامل می گردد. فلج بل ممکن است با سکته مغزی اشتباه شود.

اگرچه فلج بل در هر سنی مشاهده می گردد ولی در سنین 15 الی 40 سالگی شایع تر است. در این بیماری شدت فلج عضلات صورت متفاوت است. فلج عصب فاشیال علاوه بر عضلات صورت می تواند بزاق، طعم، اشک و یک اسخوان کوچک در گوش میانی را تحت تاثیر قرار دهد.

 

 

 

 

 

 

علل

علت التهاب عصب فاشیال (نوریت فاشیال) دقیقا مشخص نیست ولی عوامل زیر ممکن است در ایجاد بیماری نقش داشته باشند:

-عفونت ویروسی که بسیار مطرح است

-دیابت

-فشار خون بالا (هایپرتنشن)

-ادم 

 

علایم

علایم فلج بل عبارتنداز:

-ناتوانی در بستن چشم در سمت مبتلا

-ناتوانی در بالا بردن ابرو در سمت مبتلا

-ناتوانی در غنچه کردن یا عقب کشیدن لب در طرف مبتلا

-معمولا در ابتدا، درد در گوش سمت مبتلا بروز می کند که به غیر از این مورد به طور کلی در سیر این بیماری درد وجود ندارد.

-ناتوانی در سوت زدن

-اشکال در جابجا کردن لقمه در دهان

-احتمال جاری شدن بزاق از کناره دهان

-برخی از بیماران از اختلال چشایی در دو سوم پیشین زبان شاکی هستند (طرف درگیر)

-گاهی تشدید صداها در گوش یا حساسیت بیش از اندازه به صدا در طرف مبتلا

 

درمان

اگرچه این بیماری شایع است ولی غالبا موقت یا خوش خیم و درمان پذیر است.

درمان ممکن است در ارتباط با موارد زیر باشد:

-درمان دارویی طبق نظر متخصص مربوطه

-فیزیوتراپی

-به ندرت جراحی

 

سیر بیماری فلج بل

در فلج بل، حدود چهار پنجم موارد در مدت دو تا شش هفته بهبود می یابند، چون عصب تنها دچار بلوک هدایتی شده است که نوروپراکسینامیده می شود. در بقیه موارد، عصب دچار دژنرسانس والرین می گردد که در این ارتباط بهبودی به مدت سه ماه طول کشیده و معمولا کامل نیست.

اگر رشته های پیش عقده ای عصب فاشیال در دوره بهبودی به صورت غلط ترمیم یابند باعث تحریک غده اشکی و جاری شدن اشک به هنگام غذا خوردن می گردند که به این حالت اشک تمساح (Crocodile tears) گفته می شود.

نویسنده: فیزیوتراپیست ابراهیم برزکار

*استفاده از مطالب فقط درصورت ذکر منبع وبلاگ مجاز است.