آسیب نورون محرکه تحتانی

ضایعه نورون حرکتی تحتانی

Lower motor neuron lesion

 

صفحه ضایعه نورون حرکتی تحتانی یا LMNL که در سایت ویکیپدیا ایجاد کردم:


ضایعه نورون حرکتی تحتانی (به انگلیسی: Lower motor neuron lesion) یک آسیب در گروه نورون حرکتی تحتانی است، که در ارتباط با عضلات اسکلتی از شاخ پیشین(Anterior horn) طناب نخاعی و یا هسته های حرکتی اعصاب مغزی در ساقه مغز منشاء می گیرند.این نورون ها که خود شامل دو گروه نورون حرکتی آلفا و نورون حرکتی گاما هستند،عضلات بدن را عصب دهی می کنند.آسیب نورون های حرکتی آلفا و گاما منجربه اختلال عملکرد عضلات مخطط می گردد.ضایعه نورون حرکتی تحتانی، ضعف عضلانی[۱] یا فلج[۲] عضله مربوطه را ایجاد خواهد کرد.


بخش های حرکتی دستگاه عصبی محیطی،علاوه بر رشته های حرکتی سوماتیک یا بدنی(نورون های حرکتی آلفا و گاما)،شامل گانگلیون های اتونومیک و رشته های اتونومیک دستگاه عصبی خودکار نیز هستند[۳].فیبرهای حرکتی اتونوم(خودکار) در تحریک یا مهار عمل عضلات صاف, غدد و عضله قلب نقش دارند.در ضایعات کامل نورون های حرکتی تحتانی،عضلات اندم ها،روده،مثانه و نواحی تناسلی فاقد تون عضلانی(Atonic) هستند; و ایجاد انقباض عضلانی از طریق کشش تاندون ها غیر ممکن است[۴].


تصویر UMN و LMN :


 



فهرست مندرجات 

۱ سطح آسیب 
۲ علل 
۳ علایم 
۴ پانویس 
۵ جستارهای وابسته 
۶ منابع



سطح آسیب

یک ضایعه نورون حرکتی تحتانی، می تواند در هر قسمتی از مسیر یک عصب نخاعی یا  
عصب محیطی رخ دهد. به طورکلی آسیب در هر یک نواحی زیر یک ضایعه نورون حرکتی تحتانی محسوب می شود:

-ناحیه شاخ پیشین نخاع یا هسته های حرکتی اعصاب مغزی در ساقه مغز 
-ریشه یک عصب نخاعی 
-عصب نخاعی در ناحیه سوراخ بین مهره ای 
-در محل شبکه عصبی 
-ناحیه تنه یک عصب محیطی(مثلا آسیب عصب رادیال یا هر یک از اعصاب مغزی به غیر از عصب بویایی و بینایی) 
گاهی اختلال عملکرد عضلانی به علت بیماری عضلانی(میوپاتی) یا نقص در ناحیه تماس عصبی عضلانی(به عنوان مثال بیماری میاستنی گراویس) ایجاد می گردد.



علل

برخی از عواملی که ممکن است باعث ضایعه نورون های حرکتی یک عصب محیطی گردند عبارتنداز:
-فتق دیسک بین مهره ای(در موارد آسیب به ریشه عصب محیطی) 
-آرتروز ستون فقرات(مثلا اسپوندیلوز گردنی) 
-التهاب اعصاب محیطی(مانند نشانگان گیلن باره[۵]) 
-فشار ناشی از تومورها 
-شکستگی و دررفتگی 
-عوارض دارویی 
-کشیدگی عصب محیطی 
-بریدگی ها 
-گیرافتادن عصب در نواحی خاص 
-مشکلات عروقی 
-سوختگی ها 
-آسیب طناب نخاعی که احتمال ضایعه نورون حرکتی فوقانی یا تحتانی و یا هر دو وجود دارد. 

علایم

-کاهش قوام یا تون عضلانی[۶] که منجربه شلی[۷] عضلات می گردد. 
-کاهش سطح رفلکس های تاندونی یا ازبین رفتن آن 
-ضعف عضلانی و یا فلج عضله که عامل تحلیل ماهیچه ها است[۸] 
-وجود فاسیکولاسیون[۹] 
-طبیعی بودن رفلکس های شکمی سطحی 

 

مقایسه علائم ضایعه نورون حرکتی فوقانی و تحتانی در شکل زیر:



پانویس

↑ Paresis 
↑ Paralysis 
↑ برزکار،ابراهیم.ص 23 
↑ Carol Mattson Porth.Page 912 
↑ Guillain–Barré syndrome 
↑ Muscle tone 
↑ Flaccid 
↑ Muscle atrophy 
↑ Fasciculation 
‎‎
جستارهای وابسته

-نورون حرکتی تحتانی 
-ضایعه نورون حرکتی فوقانی 
-طناب نخاعی 
-اعصاب مغزی 
-دستگاه عصبی محیطی 


منابع

-قاضى جهانى،بهرام ترجمه مبانى طب سسیل، بیماریهاى مغز و اعصاب.مرکز نشر اشارت.
-سلطان‏زاده،اکبر.بیماریهاى مغز و اعصاب و عضلات. انتشارات جعفرى.شابک:1-03-6088-964 
-برزکار،ابراهیم.ساختار و عملکرد سیستم عصبی-عضلانی.چاپ اول.بهار 1385.شابک:8-7688-06-964 
-انتظارى طاهر، محمد؛ بیناى مطلق، همایون؛ زمانى، بابک. ترجمه: بیماریهاى اعصاب هاریسون. شرکت نشر دانش‏امروز. 

Carol Mattson Porth.Pathophysiology:concepts of altered health- states.Publisher:Lippincott.Third Edition.ISBN 0-397-54723-4 

-David A.Greenberg & Michael J.Aminoff/clinical Neurology ;1996 

 

موضوعات فیزیوتراپی شامل:

مقالات فیزیوتراپی 

مقالات استخوان شناسی

مقالات آناتومی اندام فوقانی

مقالات آناتومی اندام تحتانی

مقالات آناتومی ستون فقرات

مقالات حرکت شناسی (کینزیولوژی)

مقالات سیستم عضلانی-اسکلتی، بیماری ها و اختلالات مربوطه

مقالات شکستگی استخوانها و جراحی های ارتوپدی

مقالات روماتولوژی (شامل اصطلاحات،اختلالات و بیماریهای روماتیسمی و روماتیسم خارج مفصلی)

مقاله های دستگاه عصبی مرکزی و محیطی (cns & pns)

مقالات سیستم عصبی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقالات سیستم تنفسی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقاله های سیستم حسی، درد و موضوعات آن

مقالات سیستم عروقی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مروری بر آناتومی سیستم عصبی، عضلانی و اسکلتی ازطریق تصاویر 

اخبار کنگره ها و سمینارهای فیزیوتراپی 

مهمترین اخبار دکترای حرفه ای فیزیوتراپی

مطالب و موضوعات متفرقه (مقالاتی درباره فشار خون، دیابت، بیوفیزیک، رادیولوژی،فیزیولوژی و تست خون، برخی از بیماری ها و...)

مقالات ورزش و تغذیه (شامل موضوعات تحرک و فعالیت بدنی،تغذیه صحیح،چاقی،اضافه وزن،کنترل وزن و غیروه)

مقالات قلب و عروق (شامل مفاهیم، اختلالات و مقاله های آموزشی)

مقالات رادیولوژی