بیماری ام اس

مالتیپل اسکلروزیس

 Multiple sclerosis

 

مالتیپل اسکلروزیس ( MS ) بیماریی است که مغز ، طناب نخاعی و عصب بینایی را درگیر می نماید و می تواند موجب اختلالاتی در کنترل و قدرت عضلات ، سیستم بینایی ،‌ تعادل ، حس ( اختلالات حسی مثل سوزن سوزن شدن یا بی حسی در انگشتان دست و پا ) و عملکرد ذهنی مثل فرآیند شناخت و عواطف گردد .

علائم MS  ناشی از التهاب در سیستم اعصاب مرکزی و درنتیجه تخریب میلین ( Myelin )  بوجود می آیند .

 

تصاویر زیر:

 

 

 

 میلین ترکیبی است از جنس پروتئین که دورادور رشته های عصبی را فرا می گیرد . فرآیند تخریب میلین را دمیلینیزاسیون می گویند. درنتیجه این فرآیند ، انتقال پیام عصبی در سلول عصبی دچار مشکل و اختلال می گردد . اسکلروز سیستمیک اغلب در گروه سنی جوانان و میانسالان رخ می دهد . در واقع دو سوم موارد MS بین سنین ۲۰ تا ۴۰ سالگی آغاز می گردد و بیشترین احتمال ابتلا در سن ۳۰ سالگی است . بروز MS در کودکان و افراد بالای ۶۰ سال بسیار نادر است .

  علت بیماری مالتیپل اسکلروز چیست ؟ 

علت اصلی بیماری MS ناشناخته است . ممکن است در این میان عوامل ژنتیک نقش داشته باشند چرا که احتمال ابتلای فرزندان افراد مبتلا ، بیشتر می شود . منطقه جغرافیایی محل زندگی نیز ممکن است دارای اهمیت باشد .

محققین موفق به یافتن رابطه ای بین منطقه جغرافیایی محل زندگی فرد در کودکی و ابتلا به بیماری MS شده اند . شاید علت این رابطه ،‌ شیوع بیماری های ویروسی دخیل در بیماری MS در مناطق جغرافیایی خاص بوده باشد .

ایجاد اختلال در سیستم ایمنی که در سنین بالاتر بوقوع می پیوندد موجب شعله ور شدن بیماری MS  در افرادی می گردد که از کودکی مستعد ابتلا به بیماری MS  بوده اند .

  علائم بیماری MS

علائم و نشانه ها بر حسب این که کدام قسمت از مغز یا طناب نخاعی درگیر شده باشند متفاوت است .

شایعترین علائم زودرس MS  شامل موارد زیر است :

      - علائم عضلانی : ضعف عضلانی - لرزش پا - سفتی عضلات - احساس سنگینی - اختلالات تعادلی

       - علائم بینایی : دید تیره و مه آلود - درد کره چشم بخصوص به هنگام حرکت چشم - کوری - دو بینی

علائم با شیوع کمتر :

     - علائم حسی : سوزن سوزن شدن و دردهای سوزشی - بی حسی اندامها - احساس برق گرفتگی به هنگام خم شدن رو به جلو یا عقب

    - اختلالات تعادل : گیجی و سرگیجه دورانی

   راههای تشخیص MS کدامند ؟

پزشکان اغلب وقتی موفق به تشخیص بیماری MS  می گردند که بیش از یک منطقه از بدن درگیر شده باشد . غالباً هنگامی توجه به سمت MS جلب می گردد که بیمار در مرحله فعالیت بیماری ، حداقل دو علامت یا نشانه از علائم و نشانه های شایع بیماری MS را بروز داده باشد .

در بیماران مبتلا به MS تصاویر MRI غالباً شامل ضایعاتی در بیش از یک منطقه از سیستم اعصاب مرکزی می باشد .

  سیر و پیش آگهی بیماری MS  چگونه است ؟

رفتار MS  در افراد مختلف متفاوت است . در بیمارانی که مبتلا به نوع خفیف بیماری می باشند ممکن است اختلالی در کارهای روزمره بوجود نیاید در حالی که بیماران مبتلا به انواع شدید ممکن است بکلی ناتوان شوند .

بیشتر بیماران بین این دو طیف قرار می گیرند و مراحل متنوع بیماری شامل مرحله حمله ، مرحله فروکش کردن علائم وعود ، به تناوب اتفاق می افتند . ممکن است بیماری سال ها بدون علامت باقی بماند در حالی که بیمار دیگری طی دوره ای کوتاه مکرراً مبتلا به حملات آزار دهنده MS  گردد .

  راههای درمان MS  کدامند ؟

داروهائی که روی سیستم ایمنی تأثیر می گذارند موجب کاهش تناوب و شدت حملات MS  شده و ممکن است میزان بروز ناتوانی های ناشی از MS  در طول زمان را کاهش دهند . مصرف این داروها باید به محض تشخیص MS  آغاز گردد .

گاهی به هنگام عود بیماری از داروهای کورتونی برای کاهش التهاب استفاده می شود .

درمانهای تکمیلی مثل فیزیوتراپی، رژیم های تغذیه ای و مکمل های غذایی ، ماساژ‌درمانی و روشهای آسوده سازی ( Relaxation )   مورد استفاده قرار می گیرند .

منبع:

نکات مهم: 

در زمان های فیزیوتراپی و تمرین درمانی بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس نکاتی که حتما باید مورد توجه قرار گیرد عبارتنداز:

-سطح تمرینات باید به گونه ای باشد که از خستگی بیماران اجتناب گردد.

-از انجام تمرینات در محیط هایی خیلی گرم خودداری شود.وسط روز(ظهر) که معمولا دما بالا ست زمان مناسبی جهت انجام تمرینات نمی باشد.

-آرامش روحی-روانی بیماران باعث افزایش کارایی و عملکرد آنان می گردد.استرس ها و هیجانات شدیدا فرایند های حرکتی بیماران را مختل می کند. 


موضوعات فیزیوتراپی شامل:

مقالات فیزیوتراپی 

مقالات استخوان شناسی

مقالات آناتومی اندام فوقانی

مقالات آناتومی اندام تحتانی

مقالات آناتومی ستون فقرات

مقالات حرکت شناسی (کینزیولوژی)

مقالات سیستم عضلانی-اسکلتی، بیماری ها و اختلالات مربوطه

مقالات شکستگی استخوانها و جراحی های ارتوپدی

مقالات روماتولوژی (شامل اصطلاحات،اختلالات و بیماریهای روماتیسمی و روماتیسم خارج مفصلی)

مقاله های دستگاه عصبی مرکزی و محیطی (cns & pns)

مقالات سیستم عصبی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقالات سیستم تنفسی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقاله های سیستم حسی، درد و موضوعات آن

مقالات سیستم عروقی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مروری بر آناتومی سیستم عصبی، عضلانی و اسکلتی ازطریق تصاویر 

اخبار کنگره ها و سمینارهای فیزیوتراپی 

مهمترین اخبار دکترای حرفه ای فیزیوتراپی

مطالب و موضوعات متفرقه (مقالاتی درباره فشار خون، دیابت، بیوفیزیک، رادیولوژی،فیزیولوژی و تست خون، برخی از بیماری ها و...)

مقالات ورزش و تغذیه (شامل موضوعات تحرک و فعالیت بدنی،تغذیه صحیح،چاقی،اضافه وزن،کنترل وزن و غیروه)

مقالات قلب و عروق (شامل مفاهیم، اختلالات و مقاله های آموزشی)

مقالات رادیولوژی